Статьи, Пресс-релизы

Земская медицина в России

11.03.2015

istoriya-zdravooxraneniya-104Становление земской медицины в России совпало с расцветом народнического движения, когда работу в земстве, в крайне трудных условиях, передовая молодежь расценивала как общественное служение народу.

До того как были построены участковые больницы, земский врач арендовал крестьянскую избу, и в одном помещении вел прие, производил неотложные операции, готовил лекарства, устраивал себе жилье.

О нагрузке, выпадавшей на долю земских врачей, свидетельствуют воспоминания и архивные документы. Рабочий день начинался в 8 часов утра с обхода больницы. С 10 до 13—14 часов шел амбулаторный прием, а затем врач выезжал по вызовам к тяжелым больным и на эпидемии. Участковые врачи, как правило, работали без выходных. По воспоминаниям Д.Н. Жбанкова, в базарный день ему приходилось принимать до 100 пациентов.

В функции участковых врачей входили также медицинские осмотры учащихся школ, контроль за работой фельдшеров и акушерок, за оспопрививанием, санитарным состоянием промышленных заведений на территории участка, санитарный контроль за состоянием населенных мест, рынков, водоемов и т.д. Полиция часто использовала участковых врачей как судебно-медицинских экспертов.

В первые десятилетия существования земской медицины средняя продолжительность земской службы врачей на участках, по подсчетам Д.Н. Жбанкова, составляла всего лишь 2—5 лет. Причиной текучести врачебных кадров были не только тяжелые условия труда, но и частые конфликты с земскими управами. Примерами произвола земских управ являются увольнения общепризнанных авторитетов, которыми гордилась земская медицина, — М.Я. Капустина, Д.Н. Жбанкова, Н.И. Тезякова, М.С. Уварова и др.

История медицины знает целую плеяду замечательных женшин-земских врачей — А.Г. Архангельскую, П.И. Глушановскую-Яковлеву, Е.П. Серебренникову, А.П. Шабанову и многих других.

Первые выпуски Женских врачебных курсов при Военно-медицинской академии состоялись в конце 1870-х годов. Диплом предоставлял их выпускницам право заниматься только акушерской деятельностью и лечить детей. Недостаток врачей в сельских участках вынуждал земские организации принимать на работу женщин, и к концу 1880-х годов на службе в губернских и уездных земствах числилось уже 93 женщины. Зачастую женщинам-врачам, работавшим в не менее сложных условиях, чем их коллеги-мужчины, платили меньше.

Журнал «Русское богатство» в 1888 г. писал в некрологе В.К. Шейдеман-Лозинской, которая умерла, заразившись сыпным тифом от своего пациента: «Нередко в два-три часа ночи ее... звали к больному куда-нибудь за 15—20 верст, и она немедленно ехала на крестьянской телеге в одну лошадь, а в 10 часов утра уже была в больнице. Добираться приходилось весной в распутицу и пешком, и верхом, и переезжая через речку на воротах, снятых в крестьянском дворе» [20].

С середины 1880-х годов земство начинает предоставлять врачам 1 раз в 3 года трехмесячный отпуск с сохранением содержания для повышения квалификации в университетских клиниках или в крупных больницах.

Выдающийся акушер-гинеколог В.Ф. Снегирев, посвятивший свой труд «Маточные кровотечения» (1885) земским врачам, в 1896 г. создал Институт усовершенствования врачей при Московском университете с преимуществом приема для земских врачей.

Профессора-хирурги П.И. Дьяконов, Н.В. Склифосовский, А.А. Бобров, невропатолог А.Я. Кожевников, окулист Л.А. Маклаков консультировали по воскресеньям земских врачей, отводили для них в своих клиниках для стажировки рабочие места.

Профессор Московского университета хирург П.И. Дьяконов выезжал на земские врачебные участки, большую помощь он оказал А.Г. Архангельской в организации операционной в участковой Петровской больнице. Его клиника представляла своего рода институт усовершенствования врачей.

Социальный статус и авторитет земских врачей был значительно выше, чем ранее у врачей в приказных больницах или на правительственной службе в отделениях губернских управ. Впервые в истории здравоохранения России практические врачи, имевшие реальное представление о потребностях населения в медицинской помощи, получили возможность предлагать земской администрации наиболее целесообразные формы и методы организации здравоохранения, и эта возможность в конечном счете дала блестящие результаты, получившие международное признание на Международной гигиенической выставке в Дрездене в 1911 г.




Дата публикации: 11/03/2015





Другие новости раздела

05.10.2014
Некоторые люди предпочитают проводить свое свадебное торжество в каком-нибудь престижном ресторане или арендуют для этого выставочный зал. А другие пары предпочитают, чтобы ихняя свадьба проходила на природе. Желание похвальное, как как его осуществить, чтобы ни солнце не жгло, ни ветер не мешал?
14.10.2014
Раньше для забора применялся только деревянный штакетник, а сегодня имеется возможность установить металлический штакетник для заборов или же из пластика. Сравнивая эти три материала, следует отдать предпочтение металлическому варианту, так как это более прочный и долговечный материал.
15.10.2014
Здоровый и крепкий сон может зависеть как от удобного матраса, также и от правильно подобранного постельного белья. При его выборе не стоит подбирать его только по цене, так как на нем каждый день приходится спать около 8-и часов. И если это будет не совсем качественный материал, да еще с элементами синтетики, то ни о каком спокойном сне не может быть и речи

Еще новости:
Прекрасный отдых для всех и каждого
Выбор межкомнатных дверей
Что лучше - варежки или перчатки